Харчове отруєння – це будь-яке захворювання, викликане вживанням неякісної або отруйної їжі.
Харчова токсикоінфекція – гостре харчове отруєння, зумовлене вживанням в їжу продуктів, що містять патогенні мікроорганізми і/або їхні токсини (а іноді це токсини, вироблені не патогенними мікроорганізмами). Крім мікробних отруєнь, розрізняють отруєння, пов'язані з вживанням в їжу отруйних рослин і тварин, а також отруєння різними хімічними речовинами. Зараження патогенними мікроорганізмами (харчова інфекція) спостерігається частіше, ніж отруєння природними або хімічними токсинами (харчова інтоксикація).
Симптоми харчового отруєння
Порушення проявляються зазвичай через 2-5 годин після вживання зараженого продукту і характеризуються:
- болями в животі;
- нудотою;
- блювотою;
- діареєю;
- підвищенням температури тіла до 37,5-39 оС;
- загальною слабкістю;
- лихоманкою.
Як попередити харчове отруєння
Завжди мийте руки перед приготуванням їжі, мийте посуд гарячою мильною водою після приготування в ній м'яса і риби.
Не розморожуйте м'ясо при кімнатній температурі. Розморожуйте його поступово в холодильнику або швидко – в мікрохвильовій печі, і відразу готуйте.
Уникайте сирих маринованих продуктів і сирого м'яса, риби чи яєць. Ретельно готуйте всі подібні продукти.
Не їжте продукти, які виглядають зіпсованими або погано пахнуть, чи продукти з роздутих або тріснутих консервних банок.
Тримайте холодильник при температурі 3 °С. Ніколи не їжте готового м'яса або молочних продуктів, які знаходилися поза холодильником більше двох годин.
Групи ризику
Чи захворієте Ви, з'ївши заражену їжу, залежить від виду хвороботворних мікроорганізмів, кількості спожитої їжі, Вашого віку і загального стану здоров'я. При цьому до групи підвищеного ризику входять:
- Зрілі люди. З віком імунна система не так швидко і ефективно реагує на вторгнення хвороботворних мікроорганізмів.
- Грудні діти та діти раннього віку. Імунна система в ранньому віці недостатньо розвинена.
- Люди, які страждають хронічними захворюваннями. Хронічне захворювання (наприклад, цукровий діабет або СНІД), а також хіміо- або променева терапія при лікуванні раку знижують ефективність імунної відповіді.
- Вагітні жінки.
Що робити при харчовому отруєнні?
При легких формах харчового отруєння буде достатньо тільки «домашніх» заходів, тоді як у більш важких випадках, або при отруєннях людей з груп ризику необхідно відразу ж звернутися за допомогою до медиків.
Основні дії з надання допомоги вдома
Посилення виведення незасвоєних шкідливих продуктів
Для посилення виведення незасвоєних токсичних речовин при харчовому отруєнні використовують промивання шлунка, сорбенти і проносні засоби. Їх потрібно застосувати якомога раніше.
Промивання шлунка роблять 2-5% содовим розчином або слабо-рожевим розчином марганцівки. Використовують до 2-3 л рідини. Промивання робиться через зонд, або ж використовують прийом 3-4 склянок розчину всередину з подальшим викликанням блювоти (дітям до 5 років останнє протипоказане).
Виведення шкідливих речовин, що вже всмоктались
Для видалення шкідливих речовин з кишечника застосовують сорбенти. Широко використовуються препарати активованого вугілля (не рекомендується використання цих препаратів при ерозивних та виразкових ураженнях шлунка та кишечника).
При захворюваннях травного тракту інфекційної і неінфекційної природи, що супроводжуються проносом, метеоризмом, інтоксикацією, застосовують препарати з лігніном. Для ослаблення проносу застосовують також Смекту, яка захищає запалені слизові оболонки від впливу токсинів і вірусів, знижує інтенсивність проносу.
При проносі, який пов'язаний з харчовим отруєнням, в порядку самолікування не застосовують лоперамід (імодіум). При його неправильному використанні може відбутися всмоктування шкідливих речовин у кров і погіршення самопочуття.
При частому блюванні і проносі, для профілактики зневоднення застосовують посилене пиття. Залежно від частоти та інтенсивності блювоти і проносу треба випити до 2-3 літрів рідини, але не просто води, а спеціальних розчинів солей. Є готові регідратаційні розчини, об’єм і частота прийому яких регулюються інструкцією.
Далеко не при кожному харчовому отруєнні доцільне застосування протимікробних препаратів. Ця помилка допускається дуже часто: при перших проявах проносу купується і застосовується левоміцетин, тетрациклін, бісептол, фталазол і т.п. Якщо понос не протікає важко, немає високої температури, крові і гною в калі, то антибіотики зазвичай не застосовують, це не раціонально. Для боротьби ж з інфекцією використовують також ліки, дія яких спрямована на підвищення захисних властивостей нормальної кишкової флори. Хороший ефект дають Хілак форте, Лінекс, Біфіформ та ін.
Якщо харчове отруєння не супроводжується поносом, навпаки, застосовують проносні засоби, для зменшення всмоктування токсинів з кишечника. Зазвичай застосовують сольові проносні – сульфати натрію або магнію – по 1 столовій ложці, розчинивши в 1/2 склянки води і запиваючи великою кількістю рідини.
При необхідності – поліпшення функції кишечника, печінки і серцево-судинної системи
Якщо харчове отруєння викликане не інфекцією, а іншими факторами (нітрати, пестициди тощо), необхідно «підтримати» печінку (дати потерпілому Карсил, Дарсил або їх аналоги) і кишечник (можна взяти один з таких ферментних препаратів як Панкреатин, Мезим форте, або більш потужних – Креон або Пангрол).
Якщо в результаті самолікування не спостерігається швидкого поліпшення стану (протягом двох-трьох днів), необхідно терміново звернутися до лікаря. Запущені випадки, особливо у дітей, з частим поносом, блювотою, вираженим погіршенням загального стану, можуть мати важкі наслідки, супроводжуватися потраплянням мікробів в кров або зневодненням, тому не відкладайте звернення за медичною допомогою.
Коли варто викликати швидку допомогу
1. У Вас важкі симптоми отруєння – наприклад, водянистий понос, в якому протягом доби з'являється значна кількість крові.
2. Ви належите до групи високого ризику.
3. При підозрі на ботулізм (харчове отруєння, що загрожує життю – наступає при попаданні в їжу ботулотоксину, що виробляється спорами деяких бактерій). Найчастіше ботулотоксин міститься в продуктах домашнього консервування, особливо в стручкової квасолі та помідорах. Симптоми отруєння зазвичай з'являються через 12-36 годин після вживання зараженої їжі і можуть включати головний біль, погіршення зору, м'язову слабкість аж до паралічу. У деяких хворих можуть спостерігатися нудота і блювання, запор, затримка сечовипускання, утруднення дихання і сухість у роті. При появі цих симптомів потрібна термінова медична допомога.
Харчове отруєння при вагітності
Основні симптоми харчового отруєння всім, на жаль, знайомі. Це блювота, діарея і підвищена температура (37 - 37,5 °С); також можливе зниження тиску, прискорене серцебиття, непритомність. Завдання вагітної жінки намагатися уникати цієї напасті. Чому?
- При частих блювоті і проносі відбувається підвищена втрата води, що може викликати зневоднення організму. Його ознаки – відчуття спраги, відчуття сухості в роті, нудота, головний біль. Допускати зневоднення категорично не можна: воно призводить до зменшення об'єму циркулюючої крові. Таким чином, в ній концентрується гормон окситоцин – він викликає скорочення матки, що може призвести до передчасних пологів. Тому при виникненні діареї потрібно відразу ж почати компенсовувати втрати рідини – пити кип'ячену воду або спеціальний сольовий розчин. Але головне в цій ситуації – оперативно зв'язатися з лікарем. В особливо важких випадках можлива госпіталізація.
- Харчове отруєння і, як наслідок, інтоксикація – порушує обмін речовин в організмі жінки. Наслідки – порушення нормального кровопостачання плоду.
- Разом з блювотою з організму вимиваються вітаміни і мінеральні речовини, необхідні для плоду. Тому, після того, як самопочуття почне поліпшуватися, важливо задовольнити потреби організму у вітамінах.
Найголовніше питання, яке хвилює майбутніх мам, які зіткнулися з харчовим отруєнням – чи може воно негативно позначитися на плоді. Боятися, що кишкова інфекція вплине на майбутнього малюка не варто, за межі кишечника збудник інфекції зазвичай не виходить. Але, як ми вже згадали, при отруєнні потрібно постаратися не допустити зневоднення й інтоксикації.
Проводити самолікування категорично не можна. Адже багато ліків заборонені до вживання під час вагітності. Ваше завдання – вчасно звернутися до лікаря, не чекаючи, поки підвищиться температура, пронос триватиме більше доби, а блювота перейде у важку стадію. Лікар призначить необхідні медикаменти, вітамінні комплекси і порадить дієту (відмова від їжі, до того моменту, поки не стане легше, а далі – черствий хліб, вівсяну кашу на воді, часте пиття).
Щоб не допустити харчове отруєння – дотримуйтесь профілактики. Нехай деякі поради здадуться банальними, нагадати про них ніколи не буде зайвим.
Перед їжею мийте руки, ретельно обробляйте водою фрукти та овочі. Не їжте продукти із сумнівним терміном дії. Особливо це стосується м'ясних напівфабрикатів. Не залишайте продукти на столі з метою їх потім доїсти: бактерії дуже швидко розмножуються при кімнатній температурі. Виключіть зі свого раціону шинку, паштети та м'ясні консерви, сирі яйця, м'які непастеризовані сири (фета, рокфор, брі). І не варто експериментувати з новими ресторанами та кафе, особливо на останніх термінах.
Харчові отруєння у дітей
Харчові отруєння представляють велику небезпеку для дітей. Щоб не піддавати ризику здоров'я свого малюка, необхідно точно знати, що Ви годуєте свою дитину якісною їжею. Ну а якщо вже не догледіли, і дитина з'їла щось, свіжість чого у Вас викликало сумніви, та до того ж ще поскаржилася на головний біль, біль в животі, нудоту, поспішіть надати грамотну допомогу. Лікування починати необхідно негайно, звернувшись одночасно за допомогою до фахівця.
Для початку дайте дитині попити рідини, чим більше, тим краще. Потім, необхідно викликати блювоту, використовуючи блювотний рефлекс. Необхідно змусити дитину відкрити рот. Натисніть на корінь язика дитини ложкою або просто чистим пальцем. Для того щоб малюк, якому, звичайно ж, не сподобається ця процедура, не вкусив Ваш палець, іншою рукою постарайтеся міцно притиснути його щоки до зубів. Від того, що подразнюється корінь язика, почнеться блювота. Якщо вийде, повторіть блювотну процедуру. І поїть дитину розчином регідрону, так як при блювоті і проносі дитини відбувається втрата рідини.
Якщо у дитини підвищилася температура, стан полегшить прийняття жарознижуючих засобів. Також можна тіло дитини обтирати розчином спирту, навпіл розведеного з водою. У випадках, коли немає проносу, необхідно дитині дати проносне – краще користуватися свічками.
Не можна ні в якому разі ставити лід або грілку на живіт.
Не можна також при болях в животі, блювоті, проносі давати знеболюючі препарати.
Окремі випадки харчових отруєнь
Страви із сирих яєць
Іноді так складно встояти перед морозивом чи тістечком у придорожньому кафе. На жаль, в них додають сирі яйця, в яких можуть виявитися палички сальмонели. Спека призводить до зростання активності бактерій. Якщо продукти зберігаються неналежним чином, вживання їх в їжу загрожує сальмонельозом. Якщо Ви бачите, що десерти стоять на прилавку, а не в холодильнику, не купуйте їх. Небезпечне морозиво, яке зазнало вторинного заморожування після розморожування. Низька температура не вбиває бактерії, лише перешкоджає їхньому розмноженню. Безпечно вживати в їжу яйця, які варилися 10 хвилин. Викликати отруєння можуть напівфабрикати. Якщо Вам здається, що м'ясо недосмажене, відмовтеся від такої страви.
Заразилися сальмонелою
Симптоми сальмонельозу проявляються протягом декількох годин після вживання зараженого продукту. До них відносяться біль у животі, пронос, блювання, запаморочення і висока температура, біль у суглобах, м'язовий і головний біль. Симптоми сальмонельозу нагадують симптоми грипу, тому важливо згадати, що Ви їли незадовго до нездужання. Чи не було у Вашому меню страв із сирих яєць або м'ясного фаршу? Отруєння може протікати у легкій або важкій формі. Це залежить від кількості бактерій, що потрапили в організм, від типу сальмонели.
Що робити?
Якщо харчове отруєння легке, достатньо домашнього лікування. Щоб вивести з організму токсини, потрібно прийняти ентеросорбенти – активоване вугілля або смекту. Протягом 1 - 2 днів утримуйтеся від їжі. Більше пийте (часто, але в невеликих кількостях). Підійде мінеральна вода без газу, настій м'яти. Після зникнення симптомів отруєння з'їжте клейкий несолоний рис. Коли пройде блювання, спробуйте поїсти сухарів. Якщо шлунок спокійно приймає їжу, починайте вводити в раціон інші продукти.
Коли йти до лікаря?
Якщо через добу симптоми отруєння не зникли, а рідкий понос трапляється по кілька разів на годину, необхідна допомога лікаря. Він пропише антибіотик, дасть направлення на аналіз крові і калу, що дозволить визначити тип бактерій і призначити відповідне лікування.
М'ясні страви
Причиною харчового отруєння можуть стати страви з сирого або напівсирого м'яса (копченості), різні фарші, приготовані з додаванням молока і сирих яєць. Як уникнути отруєння? Продукти харчування стають небезпечними, якщо довго зберігати їх при кімнатній температурі. В них починає розмножуватися стафілокок, який виділяє отруту ентеротоксин, що викликає отруєння. Будьте обережні зі смаженою рибою та м'ясом, приготованими з приправами на грилі. Можливо, продавець хотів приховати несвіжість продуктів.
Заразилися стафілококом
Симптоми, типові для отруєння, проявляються через годину після вживання їжі. Що робити? Утримайтеся від їжі, більше пийте. Блювота і пронос виводять з організму електролітичні сполуки (натрій, калій, глюкозу). Поповніть їх запаси розчином: стакан фруктового соку, 1/4 ч. л. меду, щіпка солі.
Коли йти до лікаря?
Симптоми харчового отруєння зникають через 2 дні. Якщо нездужання не проходить, слід прийняти антибіотик. При гострому отруєнні викликайте «швидку».
Чисті руки - перед кожним прийомом їжі
Поширення збудників дизентерії відбувається через заражені продукти. Їх легко підхопити, якщо не помити руки перед їжею або після відвідування туалету. Тому дизентерію називають «хворобою брудних рук».
Як уникнути отруєння?
Переносниками хвороботворних бактерій є комахи, наприклад мухи, які контактують з їжею. Кращий спосіб захисту – дотримання правил гігієни. Потрібно ретельно мити руки після відвідування туалету. Якщо поруч немає води, скористайтесь антибактеріальним гелем для рук. Перш ніж з'їсти фрукти, мийте їх під проточною водою. Якщо у Вас є дитина, уважно стежте за тим, щоб Ваш малюк мив руки.
Заразилися дизентерією
Симптоми – рідкий пронос, температура, болі в животі, слабкість. Шигели дизентерії розмножуються в товстій кишці, виділяючи небезпечні токсини. Якщо починається запалення товстої кишки, спорожнення стає болючим, в калі з'являється кров.
Що робити?
Більше пийте (3 л на день), щоб не допустити зневоднення. Почніть приймати пробіотики. Бактерії молочної кислоти допоможуть впоратися з проносом.
Коли звертатися до лікаря?
Якщо в калі Ви помітили кров, зверніться до лікаря. Він призначить антибіотики. При втраті електролітів необхідне внутрішньовенне введення живильних розчинів.
Консерви
Влітку ми частіше їмо консервовані продукти, тому що охоче беремо їх з собою в похід або на пікнік. Потрібно уважно перевіряти їх термін придатності.
Як уникнути отруєння?
Перш ніж їсти консерви, перевірте термін придатності. Переконайтеся, що консервна банка не здулася. Адже це означає, що в ній містяться небезпечні токсини бактерій ковбасної отрути (ботулотоксину). Незважаючи на назву «ковбасна отрута», ці шкідливі бактерії можуть розмножуватися в рибних та овочевих консервах. Токсини ковбасної отрути не знищуються під час приготування їжі, хіба що воно триває більше п'яти годин.
Ковбасна отрута
Токсини цієї отрути діють на нервову систему. Тому типові симптоми отруєння (пронос, блювота) бувають рідко. Найбільш часті прояви: запаморочення, сухість у роті, порушення зору, проблеми з мовою і диханням. Симптоми проявляються від декількох годин до декількох днів після зараження.
Що робити?
При підозрі на отруєння ковбасною отрутою необхідно викликати блювоту.
Коли звертатися до лікаря?
Викликайте «швидку»! Необхідне промивання шлунка, введення протиботулінічної антитоксичної сироватки. Це єдине лікування, яке може врятувати життя.
Напої з льодом
Джерелом харчової жовтяниці – гострого інфекційного запалення печінки, що викликається вірусом гепатиту А, найчастіше стає забруднена вода.
Як уникнути отруєння?
Не пийте воду з-під крана, придорожніх криниць або джерел. Небезпечно пити напої з льодом з небутильованої води. Під час поїздок віддавайте перевагу напоям в пляшках, які зберігаються в холодильнику. Ви можете заразитися через овочі, вимиті в брудній воді. Завжди мийте руки з милом після відвідування туалету, перед їжею або приготуванням їжі. Однак найкращий захист від гепатиту А, особливо якщо ви збираєтесь в далекі країни – це вакцинація. Її проводять у два етапи з перервою в 6 - 12 місяців. Антитіла починають вироблятися вже через два тижні після першого введення вакцини.
Заразилися жовтухою
Нездужання зазвичай настає через 4 тижні після зараження. Симптоми нагадують грип: біль у м'язах і животі, температура, відсутність апетиту, втома. Через пару тижнів до них додається нудота та пронос. На піку захворювання шкіра і зовнішній кістяк очного яблука набувають жовтого відтінку, сеча темніє, з'являється свербіж.
Що робити?
Якщо Ви підозрюєте, що заразилися гепатитом А, здайте аналіз крові на наявність антитіл.
Коли звертатися до лікаря?
При гострому протіканні хвороби (пожовтіння шкіри і білків очей) Вам доведеться лягти в інфекційну лікарню. Лікування триває декілька тижнів. Потрібно дотримуватися спеціальної дієти. Перехворівши, Ви набуваєте імунітету на все життя.
Читайте також:
