Ішемічна хвороба серця – патологія, яка полягає в порушенні кровонаповнення серця. Проявляється хронічними захворюваннями: стенокардією, інфарктом міокарда та кардіосклерозом. Виникає в результаті порушення в роботі артерій, що живлять серце, або внаслідок ураження коронарних артерій (атеросклероз).
Харчування
Причини виникнення ішемічної хвороби серця, як і багатьох інших набутих хвороб серця (і не тільки серця!), криються в способі життя людини і в нерозумному використанні тих «благ», які створила сучасна техногенна цивілізація. Для таких багатофакторних хвороб, як ішемічна хвороба серця, основний фактор ризику – атеросклероз судин, який виникає внаслідок порушення в організмі хворого ліпідного обміну через багаторічний дисбаланс між надходженням жирів і їх внутрішнім «згоранням» (енерговитратами). Без жирів і холестерину немає атеросклерозу, так як вони є основним внутрішнім компонентом атеросклеротичних бляшок. Тому високий рівень холестерину в крові (гіперхолестеринемія) – вище 5,2 ммоль/л, або 200 мг/л – є одним з найважливіших факторів ризику. Необхідно взяти за правило робити хоча б раз на рік аналіз крові на вміст холестерину та інших важливих компонентів, розглянутих нижче. Такий аналіз часом є єдиним методом виявлення атеросклеротичного процесу на ранній стадії його розвитку.
Лікування атеросклерозу не повинно починатися, за винятком крайньої потреби, з медикаментів. Основний метод боротьби – це зміна своїх нерозумних багаторічних харчових звичок шляхом переходу на низькокалорійну дієту.
Рекомендації щодо складу дієти Європейського товариства з вивчення атеросклерозу (а – рекомендується; б – допускається в помірній кількості; в – небажано):
Жири:
- а) рекомендованих продуктів немає;
- б) продукти з високим вмістом ненасичених жирів: рослинні олії (соняшникова, соєва, оливкова, кукурудзяна);
- в) вершкове масло, м'ясний жир, свиняче сало.
М'ясо:
- а) курка, індичка, телятина, кролик, дичина;
- б) пісна яловичина, шинка, свинина, баранина, котлети, дієтичні ковбаси і сосиски;
- в) м'ясо з жиром, бараняча грудинка, жирна свинина, ковбаса салямі, мозок, печінка, нирки, качка, гуска, шкіра птиці.
Молочні продукти:
- а) збиране молоко, нежирні сири, домашній сир;
- б) напівзбиране молоко, сири середньої жирності;
- в) незбиране молоко, згущене молоко, сметана, жирні сири, жирні кисле молоко і кефір, вершки.
Риба:
- а) вся біла риба (тріска, камбала та ін.);
- б) жирна риба (оселедець, лосось, сардина, молюски);
- в) ікра риб.
Фрукти і овочі:
- а) свіжі та заморожені, бобові, картопля, сухофрукти, волоські горіхи;
- б) картопля, смажена в рослинній олії, фрукти в сиропі, мигдаль;
- в) картопля, смажена на тваринному жирі.
Злаки:
- а) борошно грубого помелу, страви з вівса, жита, кукурудзи, рису;
- б) білий хліб, солодкі каші, несолодке печиво;
- в) хліб вищого сорту, булки, тістечка, кондитерські вироби.
Напої:
- а) чай, кава без цукру, фруктовий сік;
- в) міцна кава, гарячий шоколад.
Солодощі:
- а) солодощі без цукру;
- б) джем, мармелад, пастила, мед, сироп;
- в) шоколад, цукерки.
Консерви:
- а) прозорі маринади овочів;
- в) все інше.
Готові продукти:
- а) нежирні пудинги, желе, нежирні соуси;
- б) торти, печиво на ненасичених жирах;
- в) солодкі пудинги, печиво на насичених жирах, морозиво.
Інші:
- а) трави, спеції, білки яєць;
- б) 1–3 яйця в тиждень, м'ясні та рибні паштети, низькокалорійний майонез, соєвий соус;
- в) звичайний майонез і жирні приправи.
Наведені рекомендації спрямовані в цілому на значне зниження в їжі насичених жирів і холестерину, що містяться в тваринних і молочних продуктах, і заміну їх на ненасичені, що містяться в рослинній олії, рибі і рослинній їжі. Перехід на таке харчування в поєднанні зі збільшенням фізичного навантаження вже в перші 2–3 місяці дозволяє істотно знизити рівень ліпідів і холестерину в крові. Зазначена дієта важлива в умовах сучасного життя не тільки для хворих ішемічною хворобою серця, а й для здорових людей. Головні труднощі в перебудові харчування на здорову основу полягають у подоланні рабської залежності людини від свого шлунка і шкідливих звичок до жирної і солодкої кухні. «М'язова» епоха, коли все, що з'їдалося, вдавалося спалювати в організмі за рахунок високих фізичних навантажень, пройшла, а техногенна цивілізація вимагає від людини перегляду багатовікових усталених харчових звичок і традицій, оскільки вона своїм «сидячим» комфортом істотно знижує його щоденні м'язові енерговитрати.
Високий тиск
Другий після ліпідного фактор ризику – артеріальна гіпертензія. Загальні рекомендації зі зниження артеріального тиску, крім лікарської терапії, зводяться до різкого обмеження споживання кухонної солі (вона затримує в організмі воду) і рідини, а також ведення рухомого і спокійного, без стресів, способу життя.
Куріння і ішемічна хвороба серця
Куріння належить до першої трійки найбільш значущих чинників ризику ішемічної хвороби серця. Крім відомої загальної шкоди куріння для організму його специфічний вплив на серцево-судинну систему проявляється в наступному:
- оксид вуглецю легше зв'язується з гемоглобіном крові, ніж кисень, що веде до зниження на 8–10 % вмісту кисню в крові (при ішемічній хворобі серця кисню і без куріння недостатньо для серцевого м'яза);
- нікотин збільшує здатність тромбоцитів до злипання і утворення мікротромбів, які закупорюють капіляри, що живлять стінки артерій, що призводить до спазму артерій;
- у курців в крові підвищується вміст білка, який приймає участь у згортанні крові, що призводить до тромбозу артерій.
Через ці, а також інші катастрофічні впливи на організм у курців атеросклеротичні ураження коронарних артерій в середньому в кілька разів перевищують площу ураження, ніж у тих, хто не палить, інфаркт міокарда і раптова коронарна смерть трапляються у 2–4 рази частіше, а ішемічна хвороба серця виникає в середньому на 7 років раніше.
Ожиріння
Наступні фактори ризику – ожиріння і гіподинамія – взаємопов'язані і взаємозумовлені. Гіподинамія веде до ожиріння, а ожиріння знижує фізичну активність. Безпосередньою причиною ожиріння є переїдання – зайве споживання їжі, калорійність якої перевищує енергетичні витрати організму (одна зайва здобна булочка на 300 ккал відкладає 30 г жиру, а щоб витратити «з'їдені» калорії, треба пройти швидким кроком 6 км). Ожиріння, по-перше, супроводжується високим рівнем ліпідів у крові, що веде до атеросклерозу, по-друге, створює додаткове навантаження на серце, яке і так не справляється зі своєю робочою функцією.
Алкоголь
З точки зору ішемічної хвороби серця, більшому ризику піддаються люди, які зовсім не вживають алкоголь, аніж ті, що вживають його за їжею в дуже обмеженій кількості: 30–50 г коньяку або 200–250 г червоного сухого вина в день. Але, зверніть увагу, алкоголь втрачає свої захисні властивості при будь-якому перевищенні зазначених доз.
Непомірне споживання алкоголю – пряма дорога до стенокардії та алкогольної кардіопатії (дистрофія міокарда), не кажучи вже про цироз печінки. Вжитий алкоголь – одна з причин раптової коронарної смерті в осіб молодого віку (через алкоголь порушується мікроциркуляція крові в міокарді і відбувається зрив серцевого ритму).
Отже, у серця можуть бути проблеми, але всі вони (за винятком вроджених) народжуються в нас самих і є наслідком наших думок, бажань та вчинків, одним словом, нашого способу життя, такого, який ми самі собі вибираємо.
Читайте також:
