Так виглядає кров

Кров виконує безліч життєво важливих функцій, постачаючи всі органи глюкозою та іншими поживними речовинами, виводячи з тканин двоокис вуглецю та інші відходи. Тому будь-які дефекти в клітинах крові часто стають причиною тяжких недуг.

Мабуть, найпоширеніше захворювання крові – анемія (недокрів'я). Млявих, блідих людей, які швидко стомлюються, часто називають анемічними. При анеміях порушується постачання організму киснем через брак чи аномалії еритроцитів, або ж головного переносника кисню – гемоглобіну.

Постачання киснем

Зазнаючи кисневого голодування, органи і тканини не можуть генерувати необхідну для життя енергію, їх працездатність знижується, людина швидко втомлюється, іноді втрачає свідомість. Щоб відшкодувати брак кисню, організм вдається до захисних заходів – прискорює серцебиття і дихання. При нестачі еритроцитів люди втрачають здоровий рум'янець і бліднуть. Схожі на пончики клітини еритроцитів виробляються мозковою речовиною деяких кісток. У крові циркулюють мільярди еритроцитів, але їх вік недовгий –  лише 120 днів, після чого вони гинуть. Тому старі клітини повинні безперервно замінюватися новими – зі швидкістю 2 млн. в секунду.

У кожному еритроциті міститься понад 200 млн. молекул гемоглобіну, найважливішим компонентом якого є залізо. Тому виробництво еритроцитів неможливе без регулярного поповнення запасів заліза, деяких вітамінів та інших речовин. Вихід з ладу будь-якої ланки цього виробничого ланцюжка веде до розвитку до розвитку такого захворювання крові, як анемія, або до інших недуг. Іноді анемія виникає на тлі хронічної хвороби якогось іншого органу – наприклад, печінки чи нирок. При нестачі заліза кістковий мозок виробляє менше здорових еритроцитів, і тоді медики говорять про залізодефіцитну анемію.

Дефіцит заліза

В організмі (головним чином у печінці) є деякий запас заліза, але надовго його не вистачає. Якщо раціон людини бідний залізом, рано чи пізно їй не уникнути анемії. Цим важливим елементом багаті м'ясо, печінка, риба та інші морепродукти, а також овочі – горох, квасоля і капуста.

Дефіцит заліза може проявитися і в період вагітності, коли плід, який активно росте, поглинає запаси елементу з материнської крові. У цьому випадку кращі ліки – збалансована дієта і прийом препаратів заліза за призначенням лікаря.

Таке захворювання крові, як залізодефіцитна анемія, може розвинутися внаслідок великої втрати крові, з якою з організму виходять і запаси заліза. Причиною цього можуть бути сильні менструації, виразки, що кровоточать, новоутворення і геморой (вузли або розширення вен прямої кишки). Щоб позбутися від анемії у всіх цих випадках, необхідно виявити і вилікувати основне захворювання.

Для вироблення гемоглобіну кістковий мозок потребує заліза і двох вітамінів – B12 і фолієвої кислоти. Вживаючи в їжу овочі, горіхи, фрукти і печінку, можна поповнити запаси цих вітамінів. Як правило, людина отримує з їжею цілком достатньо вітаміну В12, проте його нормальне засвоєння можливе лише в тому випадку, якщо слизова шлунка в достатній кількості виробляє так званий внутрішній фактор Касла.

При пернициозній анемії шлунок з нез'ясованих причин його не виробляє і вітамін В12 не засвоюється. Крім типових симптомів анемії можливе поколювання в долонях і стопах, носові кровотечі, не виключений інфаркт. Лікування цього захворювання крові полягає у довічних ін'єкціях вітаміну В12 кожні три місяці.

Брак еритроцитів

При апластичній анемії пригнічується кровотворна функція кісткового мозку і організм втрачає здатність боротися з інфекціями. Причини – найчастіше отруєння токсичними речовинами або рак. Лікування дуже тривале і складне – широко застосовуються антибіотики, стимулятори роботи кісткового мозку або його пересадка, утримання хворих у асептичних ізоляторах, переливання крові.

Аномалії гемоглобіну

При деяких типах анемії в організмі достатньо заліза, вітамінів та інших речовин, але в структурі клітин гемоглобіну або еритроцитів є дефекти.

Так, при таласемії, зумовленою спадковою аномалією ДНК, кістковий мозок виробляє дефектний гемоглобін, який занадто повільно віддає тканинам кисень і занадто швидко розпадається. Залежно від успадкування хвороби від одного чи обох батьків розрізняють дві її форми – гомозиготну і гетерозиготну. Лікування першої зводиться до переливання крові, другу лікують антибіотиками, переливаннями крові та іншими методами.

Таке захворювання крові, як серповидноклітинна анемія, теж пов'язана з деформованим гемоглобіном, який надає еритроцитам характерної форми півмісяця, через що вони стають крихкими і швидко руйнуються. На додаток до типових симптомів анемії аномальні еритроцити іноді утворюють тромби в дрібних кровоносних судинах. Гемолітичний криз, який при цьому розвивається, супроводжується сильними болями і лихоманкою. Справитися з ним зазвичай допомагають болезаспокійливі засоби, антибіотики, іноді переливання крові.

Ця недуга теж передається у спадок і поширена серед представників деяких етнічних груп. Якщо таласемія частіше зустрічається у жителів Середземномор'я, то серповидноклітинна анемія – серед чорношкірих людей.

Недовговічні еритроцити

При гемолітичній анемії дефектами уражений не гемоглобін, а еритроцити. Причиною може бути генетична аномалія, ускладнення якоїсь недуги (наприклад, малярії) або побічний ефект деяких препаратів.

До розвитку цього захворювання крові можуть призвести аутоімунні порушення, при яких імунна система організму помилково атакує власні клітини, включаючи еритроцити. Викликати цей різновид анемії може і гіперфункція селезінки, яка займається переробкою еритроцитів, що віджилих свій термін. Характерні симптоми гемолітичної анемії: лихоманка, блювота, жовтяниця і темна сеча.

Крім лікування основного захворювання крові медики нерідко вдаються до видалення селезінки, щоб уповільнити процес руйнування еритроцитів. При цьому значну частину функцій селезінки беруть на себе інші органи.

Гемофілія

Гемофілія - захворювання крові

Гемофілія – ​​ще одне спадкове захворювання крові, яке часто супроводжується анемією. При гемофілії кров погано згортається, і нестримні кровотечі з невеликих ранок призводять до сильної крововтрати, загрожуючи життю людини.

Згортання крові – це складний ланцюг хімічних реакцій, в яких головну роль відіграють особливі клітини крові – тромбоцити. При пошкодженні тканин або кровоносних судин негайно починається процес згортання за участю так званого фактора XII. Ця речовина активує фактор XI і так далі. Ланцюгову реакцію завершує фактор I, або фібрин, нитки якого обплітають клітини крові і утворюють згусток.

У хворих на гемофілію в цьому ланцюжку відсутній фактор VIII, тому їх кров не згортається як при зовнішніх, так і при внутрішніх ушкодженнях. Під шкірою у хворого часто утворюються великі гематоми, від внутрішніх крововиливів виникає сильний біль, набряклість і деформація суглобів. Втім, гемофілія зустрічається рідко і майже завжди у чоловіків.

В останні роки лікування гемофілії зробило крок далеко вперед. Дефіцит фактора VIII поповнюють шляхом переливань крові, уражені суглоби лікують методами фізіотерапії і спеціальними препаратами. Дотримуючись запобіжних заходів, таким пацієнтам можна робити хірургічні операції, наприклад видаляти зуби. Однак хворий повинен постійно оберігатися у повсякденному житті, щоб звести до мінімуму ризик травми і кровотечі.

Захворювання крові: лейкози

Лейкози – це злоякісні зміни лейкоцитів. Вони можуть виникати в кістковому мозку, де виробляються клітини крові, в лімфатичній системі, її протоках і вузлах – тих самих, які опухають при інфекції.

Виділяють чотири форми лейкозів у відповідності з тим, який вид лейкоцитів уражений. Більшість форм носять або гострий (швидкоплинний і важкий), або хронічний (уповільнений і з менш вираженими симптомами) характер.

Гострий лімфобластний лейкоз частіше зустрічається у дітей. При ньому деякі різновиди лейкоцитів (лімфобластів та лімфоцитів) виробляється з надлишком, але вони не дозрівають до рівня повноцінних захисників організму від інфекцій. Переповнений злоякісними клітинами кістковий мозок не може виробляти необхідну кількість здорових еритроцитів і лейкоцитів, а дефектні лейкоцити вторгаються з кровотоком в інші органи, і організм більше не в змозі чинити опір інфекціям.

Причини і лікування

Причини виникнення лейкозів до кінця не з'ясовані. Це може бути вірусна інфекція, іонізуюча радіація або дія певних хімічних речовин. У лікуванні застосовують переливання крові, стероїди, антибіотики і цитостатичні препарати, променеву терапію, асептичну ізоляцію хворих, пересадку кісткового мозку.

При гострому мієлобластному лейкозі відбуваються злоякісні зміни в клітинах крові, що звуться мієлоцитами. Вони починають безконтрольно розмножуватися, пошкоджуючи кістковий мозок і втручаючись в інші органи. Крім типових симптомів анемії у хворих часто виникають гематоми і крововиливи, виразки в порожнині рота і на губах, підвищена схильність до інфекцій. Лікування – медикаментозне, переливання крові, пересадка кісткового мозку. Хронічний мієлобластний лейкоз теж вражає мієлоцити, але при цій формі організм більш стійкий до інфекцій. Основні симптоми – втрата ваги і апетиту, нічна пітливість, загальне нездужання, збільшена селезінка або лімфатичні вузли, анемія.

Найновіші лікарські препарати і методи лікування дозволяють роками стримувати розвиток хронічних лейкозів.

 

Читайте також: