Церебральний означає «такий, що відноситься до великого мозку» (основна частина головного мозку, що складається з двох півкуль). Паралічем називають відсутність або ослаблення рухових функцій.
Дитячий церебральний параліч (ДЦП) виникає в результаті порушення діяльності головного мозку. Найбільш явними його ознаками є судомні, неконтрольовані посмикування голови. Цей стан іноді називають спастичністю м'язів (від слова «спазм»), але в цілому треба сказати, що ДЦП – це сукупність станів різних типів і різного ступеня складності.
У деяких хворих ДЦП проблеми функціонування мозку впливають як на розумову діяльність, так і на фізичні здібності. Такі люди всьому повільно навчаються або відстають у розумовому розвитку. У деяких є проблеми зі слухом або зором. Проте захворювання може проявлятися по-різному. Деякі хворі володіють абсолютно нормальним, інколи винятковим інтелектом.
Дитячий церебральний параліч практично завжди проявляється відразу або незабаром після народження, хоча ступінь його тяжкості може бути неочевидним протягом кількох років. Хвороба зустрічається у 1–2 з 1000 дітей першого року життя.
Дитячий церебральний параліч: причини
У більшості випадків причини виникнення ДЦП невідомі. Але встановлено, що найбільш висока ймовірність розвитку дитячого церебрального паралічу у недоношених немовлят, у новонароджених, які не закричали в перші 5 хвилин після народження або перебували на штучній вентиляції легень більше місяця, і у малюків, у яких спостерігався крововилив у мозок.
Причиною може бути інфікування плоду в материнській утробі вірусом краснухи, або цитомегаловірусом. Іноді функція плаценти (материнського місця, яке забезпечує зародок киснем і поживними речовинами в утробі) порушена. Також проблема може полягати в тривалих і важких пологах, коли дитина не отримує достатньої кількості кисню. І, нарешті, причинами захворювання можуть бути такі інфекції, як менінгіт та енцефаліт, що вразили немовля під час пологів або в перші роки життя.
Загальною причиною багатьох випадків дитячого церебрального паралічу, ймовірно, є недостатнє надходження кисню в мозок дитини протягом деякого часу.
Типи дитячого церебрального паралічу
Існує три основних типи ДЦП. У кожному випадку уражається певна ділянка мозку.
М'язи хворих зі спастичним церебральним паралічем напружені і туги, але слабкі. Їхні кінцівки і тіло втратили гнучкість. Цим людям важко контролювати роботу м'язів, і вони іноді роблять мимовільні рухи. Цей тип дитячого церебрального паралічу, при якому вражається кора мозку (його зовнішня борозенчаста ділянка), зустрічається в 4 з 5 випадків.
Хворі атетоїдним церебральним паралічем мимоволі чинять спонтанні м'язові рухи. У цьому випадку вражені основні ганглії і глибоко розташована ділянка мозку, яка відповідає за плавні, узгоджені рухи.
У хворих атаксичним ЦП порушені відчуття рівноваги і постава. Їх рухи зазвичай позбавлені координації. Також може бути утруднена мова. Це вказує на порушення в роботі мозочка, що знаходиться в основі головного мозку.
Загальні риси
Хоча існують різні ступені тяжкості дитячого церебрального паралічу, більшість випадків узгоджуються із загальною моделлю. Перші ознаки захворювання стають помітні у дитини не пізніше, ніж у 6 місяців. Кінцівки можуть перебувати в напруженому стані і приймати нехарактерні положення, а малюк залишається малорухомим і пізно починає ходити і говорити.
Основні етапи розвитку немовляти визначаються моторикою: він тягнеться до іграшок (3–4 місяці), сідає (6–7 місяців), починає ходити (10–14 місяців). Лікар може запідозрити дитячий церебральний параліч у дитини з уповільненим розвитком цих навиків. Крім того, педіатр може діагностувати захворювання, беручи до уваги такі фізичні відхилення, як ненормальний тонус м'язів, відступаючі від норми рухи і рефлекси, рефлекси немовляти, що зберігаються надто довго. Дитячий церебральний параліч не завжди легко визначити, особливо якщо дитині ще немає року. Також складно поставити діагноз ДЦП, якщо, приміром, дворічна дитина отримала черепно-мозкову травму. Приблизно через 3 місяці після травми у неї можуть проявитися симптоми, типові для хворого ДЦП, але через рік зникнути.
Параліч може знерухомити одну сторону тіла (геміплегія), тільки ноги (параплегія), в основному ноги, а також руки (диплегія) або всі чотири кінцівки (квадріплегія).
Дитячий церебральний параліч: раннє виявлення
Якщо немовля не в змозі здійснювати узгоджені рухи і без перешкод пізнавати навколишній світ, особливо коли у нього порушений зір або слух, може виникнути посилене відчуття безвиході (фрустрації). Як правило, цей стан спостерігається у дітей з нормальним або вищим від середнього інтелектом. Фрустрація може привести до серйозних емоційних розладів.
У країнах з високим рівнем медичного обслуговування дітей регулярно обстежують, що допомагає виявити ознаки ДЦП на ранніх етапах.
Дитячий церебральний параліч невиліковний, але, якщо він був виявлений на ранній стадії розвитку, набагато ймовірніше, що лікування зможе значно розширити фізичні, розумові та емоційні можливості дитини.
Самостійність
Діти, хворі на ЦП в легкій формі і мають середній рівень інтелекту, можуть відвідувати звичайні школи і вести досить активний спосіб життя. Існує безліч пристосувань, що допомагають їм у повсякденному житті – від спеціального посуду і застібок для одягу, до механізмів, керованих мікрокомп'ютерами.
Діти з більш серйозними фізичними вадами і нормальним інтелектом зазвичай відвідують школи-інтернати для дітей-інвалідів. Сучасні технології – спеціально розроблені комп'ютери, синтезатори мови і слухові апарати – дозволяють їм спілкуватися з оточуючими. Хворі з особливо серйозними розумовими та фізичними порушеннями зазвичай потребують постійного догляду все своє життя.
Читайте також:
