Мабуть, якщо попросити будь-кого з нас назвати найвідоміші ліки, кожен згадає один і той самий препарат. Ацетилсаліцилова кислота в дитинстві рятувала нас від високої температури, а вже дорослі діти дякують їй за повернення до життя вранці – після вечірок та інших випадків необачного вживання алкоголю. Дехто знає, що людям похилого віку лікарі теж частенько прописують цей лікарський засіб – в малих дозах, але для щоденного прийому. Чи не занадто багато функцій для однієї таблетки з невеликою вартістю?
А ще у цих диво-ліків є погана слава – кажуть, від них може заболіти живіт, а дітям таке взагалі давати не рекомендується. Кожен пам'ятає рекламу з телевізора – про шипучі таблетки, які, нібито кращі від звичайних, проте є думка, що саме від них ще більше шкоди.... Що ж це за препарат такий? Звичайно, аспірин.
Що таке ацетилсаліцилова кислота?
Аспірин чи ацетилсаліцилова кислота (а саме так звучить оригінальна назва аспірину) дійсно чинить не тільки жарознижуючу, а й знеболювальну, протизапальну та антиагрегаційну дію. Її синтезували в кінці XIX століття співробітники фармкорпорації «Bayer» та почали продаж під торговою маркою «Аспірин». Уже пізніше інші фірми змогли також купити право на виробництво даних ліків, і ацетилсаліцилова кислота поширилася по цілому світі. Тепер щорічно людство споживає – вдумайтеся тільки! – більше 80 мільярдів таблеток аспірину.
Аспірин свого часу став першим лікарським засобом з групи нестероїдних протизапальних препаратів (скорочено – НПЗП). Це стало справжньою революцією в медицині – з його появою смерть від гарячкового стану перестала бути поширеним явищем. Пізніше, коли було виявлено здатність аспірину уповільнювати утворення тромбів в судинах, люди отримали можливість продовжувати собі життя після перенесених інфарктів міокарда, інсультів, при протезуванні серцевих клапанів і т.д.
Властивості аспірину
Яким же чином одна і та ж таблетка може допомагати одночасно при інфекційних захворюваннях, ревматизмі, мігрені і хворобах серця?
Ацетилсаліцилова кислота справді має унікальні властивості. Вона здатна пригнічувати активність ферментів-циклооксигеназ (ЦОГ-1, ЦОГ-2 та ін.), що відповідають за синтез медіаторів запалення – простагландинів. В результаті дії аспірину знижується енергетичне забезпечення процесу запалення, що призводить до його згасання. Це особливо важливо в тих випадках, коли запалення шкодить організму – наприклад, при ревматичних захворюваннях.
Жарознижувальна і знеболювальна дія аспірину пов'язані з пригнічуванням центрів головного мозку, які відповідають за терморегуляцію і больову чутливість. Тому при високій температурі, коли стан лихоманки вже не допомагає, а тільки шкодить організму, рекомендують випити цю таблетку.
Ацетилсаліцилова кислота впливає на клітини крові – тромбоцити, вона знижує їхню здатність до склеювання між собою і утворення тромбів. При регулярному прийомі препарату кров дещо «розріджується», а судини – трохи розширюються, що й зумовлює ефект полегшення при підвищеному внутрішньочерепному тиску і головному болі, а також допомагає у профілактиці інфарктів, інсультів і тромбоемболій у хворих, які мають схильність до тромбоутворення.
Негативні ефекти
Аспірин, на жаль, має погану славу. І на те є причини. Справа в тому, що придушення активності циклооксигенази (ферментів) має і негативний ефект – один з цих ферментів, ЦОГ-1, відповідає за нормальне функціонування клітин слизової шлунка. Його блокування призводить до порушення цілісності шлункової стінки і є фактором розвитку виразки.
Коли даний побічний ефект аспірину був виявлений, кількість показань для його застосування дещо звузилася: за сучасними правилами його не призначають людям з виразковою хворобою. Крім того, протипоказанням до призначення ацетилсаліцилової кислоти є бронхіальна астма і... вік дітей до 12 років при наявності вірусних захворювань (через імовірність розвитку синдрому Рея).
Шипучки
Виробники аспірину постаралися зменшити негативний ефект на слизову оболонку шлунка, започаткувавши виробництво шипучих форм таблеток, які перед вживанням розчиняються у воді. Однак системний вплив препарату після всмоктування і шкідлива дія основного компонента таких таблеток – лимонної кислоти – на емаль зубів, нейтралізували переваги нової форми препарату його ж недоліками.
Нащадки аспірину
Проте причин для смутку немає, тепер фармакологи навчилися розділяти ефекти придушення активності ЦОГ різних типів. На ринку з'явилися препарати, здатні, не шкодячи шлунку, вибірково пригнічувати тільки ті ферменти, які обумовлюють запальний процес. Ці лікарські засоби утворили підгрупу селективних інгібіторів ЦОГ-2, і зараз широко поширені на ринку під різними торговими назвами.
Інші ефекти аспірину теж були взяті за основу для сучасних протизапальних препаратів, знеболювальних засобів і антиагрегантів. Але ацетилсаліцилова кислота, хоч і поступилася частково своїм місцем «більш просунутим нащадкам», все одно залишається на прилавках аптек і в арсеналі препаратів, що призначаються в медичних установах. Це як і раніше найдешевший спосіб знизити температуру, зняти біль і запобігти розвитку серцево-судинних захворювань.
Читайте також:
